SRPとPMTCによる歯石除去と歯面清掃の症例
2023年6月14日
Before： 歯石が多量に付着している
After: 遺跡が除去され歯の表面もきれいに汚れが取れている
歯周病は日本人が歯を失う最大の原因ですが、歯周病の予防や進行の防止には歯石除去が必須です。歯石は歯垢（しこう）と呼ばれる食べ物の残滓に唾液中の石灰分が吸収され、文字通り石のようになった状態です。いったん、歯石ができると歯磨きで除去することは不可能で、無理に強くこすると歯茎や歯を痛める結果になりかねません。
SRP（Scaling、Root Plaining)は歯石除去の代表的な手法です。Scalingは歯の表面の歯石を除去し歯面のステイン（汚れ）を除去します。Root Plainingは歯茎の中に入り込んだ歯石を除去します。
ルートプレーニングは、歯の表面だけでなく歯茎の中（歯周ポケット内）のプラークや歯石を取り除き歯根（root）を平滑に（plain）することにより歯周病の改善を図る治療です。
この症例では表面の歯石が目立ちますが、ここまで歯石が付着している場合は歯根の方まで歯石が入り込み蓄積されているのが普通です。Root Plainingにより文字通り歯根が平滑さを取り戻します。
PMTC（Professional Mechanical Teeth Cleaning）文字通り歯科衛生や歯科医師という専門家が特別な器具を使用して通常の汚れ除去のレベルを超えた、つるつるの歯の表面を取り戻す治療です。
費用：13,200円
リスク：・セメント質が歯石除去時に失われることがあります。
・施術時に痛みが発生します（麻酔は可能です）。
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中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
義歯（入れ歯）のインプラントへの交換の症例
2023年6月13日
Before: 義歯（入れ歯）を外した状態
After: インプラントを埋入し、クラウン（被せ物）を装着した状態
義歯とインプラントは咀嚼力、装着した違和感で大きな違いがあります。Beforeは部分義歯と呼ばれる２歯の入れ歯ですが（写真は外した状態）、インプラントに置き換えることで、事実上天然歯と変わらない咀嚼力を全く違和感なく得ることができます。
費用：インプラント１歯33万円、セラミッククラウン１歯198,000円
リスク：・インプラント後定期的に保守を行わないとインプラント周囲炎になる可能性があります。
・土台となる骨の密度や強度が不十分な場合、インプラント体が固定されない、あるいは脱落する可能性があります。
・チタンに対しアレルギーを持つ場合、アレルギー反応が引き起こされる可能性があります。
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中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
インビザラインによるマウスピース矯正と被せ物の装着の症例
2023年6月13日
Before: 歯並びが前突（出っ歯）であることと右側上部に修復が望まれる歯が2歯ある
After: 前突を含め歯並びが大きく改善され、形状の悪い歯も周りと揃った
矯正治療で前突（出っ歯）を含め、歯並びは大きく改善されますが、歯そのものの形状が揃っていない場合、被せ物（クラウン）で、より整った歯並びが実現できます。
費用： インビザライン 1,089,000円 セラミッククラウン 1歯 198,000円
期間：1年10か月（主として矯正期間）
リスク：・矯正用のマウスピースは所定の時間装着しないと十分な効果が得られません。
・矯正した歯はリテーナーを装着しないと後戻りする場合があります
・セラミッククラウンは噛み合わせが強いなどの原因で破折する場合があります
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オフィスホワイトニングの症例
2023年6月10日
Before
After
当院の歯科衛生士はホワイトニングコーディネーターの取得を始めとしたベテラン揃いです。この症例はオフィスホワイトングと呼ばれる診療所のチェアサイドで行ったものです。
オフィスホワイトニングを繰り返す、さらに自宅でマウスピースに漂白剤を装着して行うホームホワイトニングと併用するデュアルホワイトニングで一層高いホワイトニング効果を得られます。
費用： オフィスホワイトニング 33,000円（症例の場合）、デュアルホワイトニング 55,000円
リスク：・テトラサイクリン歯のようにホワイトニングの効果が得にくい歯があります。
・所定の白さに達するまで複数回の施術が必要なことや、十分な白さが得られないことがあります。
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中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
アイコンによるホワイトスポットを除去した症例
2023年6月10日
Before: 歯にホワイトスポットの白濁が見える
After: 帆うぃとスポットが消え、透明感のある歯になった
歯の表面に見える白い斑点は「ホワイトスポット」と呼ばれ、初期の虫歯を示していることが多いです。これは歯のエナメル質が酸性化しカルシウム成分が減ることで、歯の表面に白濁したホワイトスポットを形成することで生じます。
ホワイトスポットは、ホワイトニングではなくならず、かえって目立つことさえあります。この問題を解決するためには、歯を削ったり、カルシウム補給用の歯磨き粉を使ったるするような方法か、ラミネートべニアというセラミックの薄片で隠す以外ありませんでした。
しかし、アイコンという方法では、特別な薬剤を使って脱灰したエナメル質を補強します。これにより、歯を削ることなくホワイトスポットを改善し、再発を防ぐことができます。この症例では白濁したホワイトスポットが透明感を取り戻し、周りの歯の表面と区別がつかなくなっています。
費用：１歯 33,000円（同時２歯目からは１歯16,500円）
リスク：・ 露出した象牙質又はセメント質がある場合、痛みを生じる可能性があります。
・歯の先端部に帆愛とスポットがあると形状の変化が起きることがあります。
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インビザラインによる叢生(でこぼこ) 治療症例
2023年6月9日
Before: 矯正前の歯並び
After: 矯正後の歯並び
インビザラインはマウスピースを用いた矯正システムですが、叢生と呼ばれる歯が前後にでこぼこしている歯並びを比較的短時間で矯正を行うことが可能です。この症例では、2年足らず（1年10か月）で治療が終了しました。叢生がなくなったことで咬み合わせが改善されただけでなく、清掃性も向上し歯磨きがとても楽になったと患者様もお喜びになりました。
矯正後、改めて過去の被せ物などのやり直しを検討されています。被せ物も歯並びが変わると噛み合わせの調整や、さらに形態そのものを変えた方がよい場合もあります。理想的には、まず矯正で歯並びを整えた後に被せ物などの治療を行なうことで、一層優れた結果を無駄なく得ることができます。
費用： 1,089,000円
期間： 1年10か月
リスク：・矯正用のマウスピースは所定の時間装着しないと十分な効果が得られません。
・矯正した歯はリテーナーを装着しないと後戻りする場合があります
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メタルインレー（詰め物）のセラミックインレーへの入れ替えの症例
2023年6月9日
Before: セラミックインレー装着前
After: セラミックインレー装着後
メタルインレー（詰め物）は見た目だけでなく、二次虫歯の原因にもなりやすく、金属アレルギーのリスクもあります。入れ替えたセラミックインレーは材質にイーマックスを使用しています。審美性が非常に高く、透明感、色調整にも優れています。
バックの青い色はラバーダムといわれるゴム被膜で、これで歯を覆って治療することで唾液の混入が避けられ、二次虫歯さらに根尖性歯周炎（歯の根の部分の炎症）を大幅に減らすことができ、虫歯治療では必須のものです。
費用： 77,000円
リスク：・噛み合わせの力が強いことなどが原因で破折する場合があります。
・二次虫歯の発生することがあります。
こちらもご参照： 中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
インビザラインGoで短期間（4か月）で歯並びを改善し、歯垢の減少を達成した症例
2023年6月8日
Before1: 矯正前の歯並び
Before2: 矯正前の歯並びでは歯の裏側に汚れが多い
After1: 矯正で改善された歯並び
After2: 矯正で歯並びが改善され、歯の裏の思考除去で汚れが取れた
マウスピース矯正の中でインビザラインGoは比較的歯並びの条件が良い場合、短期間、安価に矯正を行うことができます。この症例では4か月で歯並びが改善されたことで、歯の裏側の清掃も容易になることで汚れも大幅に除去されました。
費用： 440,000円
期間： 4か月
リスク：・矯正用のマウスピースは所定の時間装着しないと十分な効果が得られません。
・矯正した歯はリテーナーを装着しないと後戻りする場合があります
こちらもご参照：
中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
銀歯の詰め物（メタルインレー）のセラミックの詰め物への交換症例
2023年6月8日
Before:メタルの詰め物をした状態
Before: メタルの詰め物をセラミックで置き換えた
メタルの詰め物は歯との密着性が弱く、長期的には二次虫歯を起こしやすいという欠点があります。また、人により金属アレルギーの問題もあります。
アレルギーを事実上起こさないセラミックの詰め物で置き換えることで、二次虫歯のリスクを軽減と自然な審美性を得られます。この症例ではセラミックはイーマックスという材質/技工手法で、特に優れたれた色彩調整を行うことができます。
費用： 77,000円ｘ２歯＝144,000円
リスク：・噛み合わせの力が強いことなどが原因で破折する場合があります。
・二次虫歯の発生することがあります。
こちらもご参照：
中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
オフィスホワイトニングとPMTCの症例
2023年6月7日
Before
After
オフィスホワイトニング（歯科院のチェアサイドで行うホワイトニング）とPMTC（歯科衛生士による徹底した歯の汚れの除去）を組み合わせた症例です。歯の汚れが取れ、ホワイトニングの漂白効果で歯の輝くような白さが得られています。
費用：オフィスホワイトニング 33,000円 PMTC 13,200円
リスク：・テトラサイクリン歯のようにホワイトニングの効果が得にくい歯があります。
・所定の白さに達するまで複数回の施術が必要なことや、十分な白さが得られないことがあります。
こちらもご参照： 中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
