インプラントではなく接着性ブリッジによる抜歯修復症例
2023年6月22日
Beofre1: まるで囲んだ部分の抜歯が必要
Before2: 抜歯した後、インプラントを行うには顎が細く、施術が困難
After
抜歯した場合、インプラントが必ずしも最善の選択とは言えない場合もあります。この症例では、抜歯不可避の歯の下の顎が細く、歯も小さく、負荷も大きくないので、下図のように歯の横に羽のようなものを付けた、接着性ブリッジを用いて治療を行いました。
費用：25万円（税別）
期間： 2か月
リスク：接着性ブリッジの脱落、剥離の可能性があります。
こちらもご参照：
中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
ブリッジからインプラントへの移行症例
2023年6月22日
Before1
After1: 欠損歯にインプラントを埋入し、ブリッジをインプラントに置き替えた
After2： インプラントを埋入したレントゲン写真
ブリッジは抜歯した歯の両側の歯を削って、欠損歯を補う方法です。両側の歯に負荷がかかりやすく、清掃性でも劣るため、長持ちしにくいという問題があります。
症例では奥の歯が抜けたままだったので、一層ブリッジ部分に負荷がかかていました。ブリッジの欠損歯と奥歯の欠損歯の2本にインプラントを埋入することで、咀嚼力が大きく改善されました。
費用：60万円/１インプラント（税別）
期間：4か月
リスク：・インプラント後定期的に保守を行わないとインプラント周囲炎になる可能性があります。
・土台となる骨の密度や強度が不十分な場合、インプラント体が固定されない、あるいは脱落する可能性があります。
・チタンに対しアレルギーを持つ場合、アレルギー反応が引き起こされる可能性があります。
こちらもご参照： 中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
メタルインレーのセラミックへの交換症例
2023年6月20日
Before
After
メタルインレー（いわゆる銀歯の詰め物）は、審美的に劣るだけでなく、二次虫歯の誘発という点でもリスクの高い材質です。また、メタルには多種の金属が含まれ、金属アレルギーを起こす可能性もあります。セラミックは歯との密着性が高く二次虫歯のリスクが小さいだけでなく、金属アレルギーも起こしません。
症例で使用されているのはe.maxというセラミックの中でも特にと名鑑に優れ、天然歯と区別がつかない色調の再現性を持つ材質で作られています。
費用： 77,000円/１歯
リスク：・噛み合わせの力が強いことなどが原因で破折する場合があります。
・二次虫歯の発生することがあります。
こちらもご参照： 中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
オフィスホワイトニングの症例
2023年6月20日
Before
After
オフィスホワイトニングは、歯科医院で漂白剤を塗布した後、光（LEDまたはレーザー光）で漂白剤を活性化して脱色する方法です。通常のクリーニングではステイン（汚れ）を取りますが、漂白により歯に染み付いた色も脱色できます。また、繰り返し行ったり、ホームホワイトニングという家庭内で行うホワイトニングと組み合わせることで、自由に白さのコントロールが可能です。
費用：33,000円
リスク：・テトラサイクリン歯のようにホワイトニングの効果が得にくい歯があります。
・所定の白さに達するまで複数回の施術が必要なことや、十分な白さが得られないことがあります。
こちらもご参照： 中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
抜歯が必要な歯のインプラント症例
2023年6月17日
Before: 歯根が破折して円で示された部分が遊離している
After: 抜歯後にインプラントが装着された
自分の歯は出来るだけ残したいというのは誰にも共通した思いです。しかし、抜歯が避けられないケースはいくつかあります。
1. 歯根部分に破折があり、歯として機能できない
2. 虫歯治療を繰り返すことで何度も歯が削られ、被せ物を装着できない
などです。この他にも、残せることは残せても歯として咀嚼機能に貢献できないような場合も、抜歯が勧められることもあります。この症例では歯根に破折があり、さらに黄色い丸で囲んだ部分が歯茎から遊離していて、抜歯が必要となりました。
抜歯の場合、インプラント、義歯そしてブリッジ（両側の歯を削って橋状に技工物を装着する）という方法があります。義歯もブリッジも健康保険で行える治療ですが（材質はブリッジの場合メタルになるといった制限はあります）、義歯は装着感が悪い、ブリッジは両側の健康な歯を削ることと長期間は持ちにくいといった問題があります。
インプラントは自費治療になるため、費用面で問題がありますが、装着感、咀嚼力、長期使用という点では多くの場合もっともすぐれた抜歯後の治療方法です。
ただ、インプラントはチタンネジを歯根の代わりに土台となる骨に埋入するため、土台の骨が一定の厚さや強度がなければいけません。また、内科的に出血が止まりにくい（血をさらさらにする薬を服用するなどして）ような場合は施術は難しくなります。
この症例では幸い、それらの問題はなく、順調にインプラント治療が終了しました。
費用：60万円（税別）この他土台の骨を補強する治療を行ったり、ケースにより追加費用が発生することがあります。
期間：4か月
リスク：・インプラント後定期的に保守を行わないとインプラント周囲炎になる可能性があります。
・土台となる骨の密度や強度が不十分な場合、インプラント体が固定されない、あるいは脱落する可能性があります。
・チタンに対しアレルギーを持つ場合、アレルギー反応が引き起こされる可能性があります。
インプラントでは歯根の代わりにチタンネジが人口歯を支える
こちらもご参照：
中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
レーザーによるオフィスホワイトニングの症例
2023年6月16日
Before
After: シェード見本通りの白さになった
当院ではオフィスホワイトニング（診療所で行うホワイトニング）はレーザーホワイトニングを主に使用しています。ホワイトニングは、薬剤を塗布し光を当て薬剤を活性化することで漂白効果を得ます。この活性化にはLED光かレーザー光を使用しますが、レーザー光はLED光より強力なため、短時間でホワイトニングを行えます。また、ホワイトニングの時間が短縮されることでより作用の強い薬剤を用いることも可能になります。
ホワイトニングはセラミックなどと同様シェードモデルで色合わせを行います。この症例ではB1というご希望に沿ったホワイトニングが実現されています。
ホワイトニングで用いるレーザー照射機
費用： 33,000円
リスク：・テトラサイクリン歯のようにホワイトニングの効果が得にくい歯があります。
・所定の白さに達するまで複数回の施術が必要なことや、十分な白さが得られないことがあります。
こちらもご参照： 中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
ダイレクトボンディングによるメタルインレー（詰め物）の交換症例
2023年6月16日
Before1: 銀歯の詰め物（インレイー）を装着した状態
Before2: メタルインレー除去後
Before3: インレーの下の虫歯を治療
After: ダイレクトボンディングにより天然歯と区別がつかないレベルの治療が完了
メタルインレー（銀歯の詰め物）は見た目もよくありませんが、虫歯の再発リスクもセラミックやレジン（歯の修復用プラスチック）よりも高くなります。
この症例ではダイレクトボンディングと呼ばれるレジンを直接詰める方法（直接法）で型取り無で治療を完了しています。従来からレジンは直接法で型取りが必要なく、その分歯の削減量も少なかったのですが、強度に弱点がありました。この症例では、新しい素材を使用することで、かなり大きなインレーの交換が可能になりました。
費用：44,000円（1歯あたり）
リスク：・噛み合わせの力が強いことなどが原因で破折する場合があります。
・二次虫歯の発生することがあります。
こちらもご参照： 中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
インビザラインによる矯正症例
2023年6月15日
Before: 矯正前の歯並び
After: 矯正が完了した歯並び
インビザラインは、世界でもっとも普及しているマウスピース矯正です。マウスピース矯正では、目標とする歯並びに向けてマウスピース交換を繰り返します。これはインビザラインを開発したアライン社の持つ数百万のデータを元にしたシミュレーションと歯科医師の矯正の進行状態の見極めによって行われます。
この症例では歯並びが改善されたことで、口元の審美性が向上し、同時に歯磨きがしやすくなることで、虫歯や歯周病の予防にも大きな効果が期待できます。
費用： 1089,000円
期間：１年６か月
リスク：・矯正用のマウスピースは所定の時間装着しないと十分な効果が得られません。
・矯正した歯はリテーナーを装着しないと後戻りする場合があります
こちらもご参照： 中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
e.maxによるセラミックインレイ―（詰め物）の症例
2023年6月15日
[/caption]
Before
After
装着前のe.maxインレイ― 高い透明感が特徴
e.maxはイボクラビバデント社の開発したセラミック素材です。セラミック素材の中でも、透明感、自然な色調（幅広い調整が可能）を持つことから、最も美しいセラミック素材として知られています。
費用： 77,000円
リスク：・噛み合わせの力が強いことなどが原因で破折する場合があります。
・二次虫歯の発生することがあります。
こちらもご参照： 中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
ダイレクトボンディングによる修復の症例
2023年6月14日
Before
After
虫歯治療の後は被せ物（クラウン）や詰め物（インレイ）を装着して完成しますが、インレイの場合、また型取りをし、それを元に制作します。こを関節法と呼びます（型取りを途中行うことでそう呼ばれます）。また、インレイがきちんと装着された状態を保つためにある程度の大きさ、深さが必要です。
これに対し、レジンと呼ばれる材質を直接詰め物として使用し、途中で型取りを行わない治療を直接法と呼びます。特にダイレクトボンディングと呼ばれる直接法が最近急速に普及してきたのは、レジンの材質の進歩で相当広範囲に使用が出来るようになったこと、またマイクロスコープの利用で従来とは比較にならないほど、天然歯に近い仕上がりが可能になったことによります。
どちらの写真も青いゴムの被膜（ラバーダム）で歯を覆っていますが、これは唾液が患部に入り込み、後々２次虫歯が起きるリスクを最小化するためです。
費用： 44,000円
リスク：・ダイレクトボンディングは硬度がセラミック、金属より劣るので摩耗する可能性がより高くなります。
・二次虫歯の発生の可能性は完全になくなることはありません。
こちらもご参照： 中野の歯医者_マナミ歯科クリニック
